Título: “Mujer de 54 años de edad con HIV que ingresa por shock séptico”.

Lugar y fecha: Circulo Médico Rosario miércoles 19 de Mayo a las 20 hs.

Presentación: Dra. Narela Blazevich residente de 1 de año. Hospital Provincial

Discusión: Dra. Dianela Carbone residente de 2do año. HECA

Coordinación: Francisco Consiglio y Carina Meroi

---

Resolución

Primer escalón diagnóstico:

Se rescata de hemocultivos 2/2 Salmonella SPP.

Se realiza resección de la articulación esternoclavicular con toma de muestra para cultivo de los

cuales se rescata Salmonella SPP

Segundo escalón diagnóstico:

Se realiza broncofibroscopía con toma de cultivo para BAAR (Directo y cultivo) y micológico que

resultaron negativos

Se realiza biopsia hepática que informa cambios inflamatorios crónicos portales de tipo no

específico y fibrosis septal incompleta descartando neoplasia y TBC.

BIOPSIA HEPÁTICA:

Tercer escalón diagnóstico:

Se realiza LAPAROSCOPIA CON EXÉRESIS GANGLIONAR que informa Infiltración difusa por una proliferación celular que incluye plasmocitos, eosinófilos, linfocitos, histiocitos y abundante cantidad de células de tipo Reed Stemberg sobre un fondo de estroma fibroso.

Se realiza inmunohistoquímica que informa linfoma de Hodgkin Clásico

Se realiza Biopsia pulmonar que informa cambios inflamatorios crónicos de tipo no específico y aspecto secuelar

DIAGNÓSTICO

• BACTERIEMIA A SALMONELLA CON SIEMBRA OSTEOARTICULAR

• LINFOMA DE HODGKIN CLÁSICO (¿Con probable compromiso hepático?)